Γράφει ο Κώστας Μαρκόπουλος
Η αρτηριοσκλήρυνση είναι νόσος των άνω των 40 ετών και αφορά
την πάχυνση και σκλήρυνση του τοιχώματος των αγγείων σε όλο το σώμα, αλλά με
προτίμηση σε ορισμένα αγγεία ιδιαιτέρως. Το αποτέλεσμα της αρτηριοσκλήρυνσης
είναι η αύξηση του μεγέθους του τοιχώματος του αγγείου εις
βάρος του αυλού του
αγγείου. Δηλαδή, όσο προχωράει η νόσος ο αυλός μικραίνει και το αίμα που τρέχει
μέσα στα αγγεία μειώνεται. Ο τρόπος που αυτοπροκαλείται είναι ο εξής: όταν τα
LDL λιπίδια (η «κακή» χοληστερίνη) είναι υψηλά, τότε εγκαθίστανται στο τοίχωμα
των αγγείων και ο οργανισμός, προσπαθώντας να αμυνθεί στέλνει στην περιοχή
λευκά αιμοσφαίρια και μακροφάγα κύτταρα να τα καταστρέψουν. Έτσι γίνονται
αλυσιδωτές αντιδράσεις με αποτέλεσμα την φλεγμονή στο τοίχωμα του αγγείου που
σιγά σιγά γίνεται παχύ εύθρυπτο στην αρχή και μετά σκληρό από την απορρόφηση
ασβεστίου από το αίμα.
Η φλεγμονή αυτή στενεύει τον αυλό και σε κάποια σημεία η
εσωτερική μεμβράνη των αγγείων εκρήγνυται. Αυτό προκαλεί άμεση θρόμβωση διότι
το αίμα αμέσως για να καλύψει την πληγή κάνει θρόμβο. Αυτό προκαλεί άμεση
απόφραξη των μικρών αγγείων και μεγάλη στένωση των μεγάλων αγγείων.
Ποιοι είναι οι παράγοντες που ευνοούν την πιο πάνω
αντίδραση;
Η χοληστερίνη και τα υψηλά επίπεδα LDL στο αίμα
Το σάκχαρο διότι διευκολύνει την εναπόθεση λιπιδίων στο
τοίχωμα.
Το κάπνισμα διότι προκαλεί βλάβη στο ενδοθήλιο των αγγείων,
το κάνει πιο λεπτό ώστε να εκρήγνυται εύκολα
Το σημαντικότερο είναι το εξής:
Όπου γίνει η αντίδραση της έκρηξης στα αγγεία και
δημιουργηθεί ο θρόμβος τότε η κατάσταση τοπικά είναι μη αντιστρεπτή. Δηλαδή, η
συσσώρευση θρόμβου θα συνεχίζεται μέχρι να έχουμε απόφραξη του αγγείου. Το μόνο
που μπορούμε να κάνουμε είναι να καθυστερήσουμε την επιδείνωση. Αυτό γίνεται με
ειδικά φάρμακα:
Τι προκαλεί την αρτηριοσκλήρυνση;
Στένωση καρωτίδων. Όταν είναι άνω του 70% ο κίνδυνος
εγκεφαλικού είναι μεγάλος.
Στένωση/ απόφραξη στεφανιαίων αρτηριών στην καρδιά με
κίνδυνο εμφράγματος
Στένωση/απόφραξη αρτηριών στην κοιλιακή αορτή με αποτέλεσμα
σεξουαλική ανεπάρκεια και αδύναμα πόδια στο περπάτημα
Στένωση/ απόφραξη αρτηριών στα κάτω άκρα με κίνδυνο
γάγγραινας και ακρωτηριασμού
Σπανιότερα, στένωση νεφρικών αρτηριών με κίνδυνο ανεξέλεγκτη
υπέρταση κα νεφρική ανεπάρκεια
Συμπερασματικά οφείλουμε να πούμε ότι ο συνδυασμός
υπερλιπιδαιμίας, διαβήτη και καπνίσματος είναι καταδικαστικός για την ζωή. Αλλά
και το καθένα μόνο του προκαλεί ύπουλα και σιωπηρά τεράστιες βλάβες στα αγγεία
μας.
Μαρκόπουλος Κώστας, Διευθυντής Κλινικής Θώρακος και Αγγείων
στην Κεντρική Κλινική Αθηνών
