Διόρθωση κιρσών χωρίς νυστέρι, χωρίς νοσηλεία επανάσταση με ίνες rf ραδιοσυχνότητες

Γράφει ο

Κώστας Μαρκόπουλος χειρουργός θώρακος και αγγείων

Η σύγχρονη τεχνολογία και η εφαρμογή της στην χειρουργική ανέπτυξε ένα νέο χώρο τεχνικών για

την αντιμετώπιση της φλεβικής ανεπάρκειας και των κιρσών. Πάντα η βασική θεραπεία είναι η αφαίρεση της σαφηνους φλέβας από το πόδι. Είναι αυτή που «γεννάει» τους κιρσούς όταν ανεπαρκεί και δεν «αδειάζει» το πόδι από το αίμα, με αποτέλεσμα κιρσούς, ευρυαγγείες, βαρύ και πρησμένο πόδι, κράμπες κλπ.

Με την κλασική μέθοδο γίνεται εκρίζωση της σαφηνους φλέβας, αφαίρεση κιρσών με μικρές τομές και ράμματα και παραμονή στην κλινική για 24 ή 48 ώρες ανάλογα με την βαρύτητα και επάνοδος στην εργασία σε 20-30 ημέρες.

Με την σύγχρονη μέθοδο αυτό επιτυγχάνεται χωρίς τομές, χωρίς ράμματα και κυρίως χωρίς νοσηλεία. Απαιτείται παραμονή στην κλινική 3-5 ώρες μετά την εφαρμογή της νέας τεχνικής.

Τα βήματα είναι τα εξής:

 1.         Είσοδος της ίνας των ραδιοσυχνοτήτων σε όλο το μήκος της σαφηνους φλέβας , υπό συνεχή υπερηχογραφική παρακολούθηση. Αυτό γίνεται με τον ασθενή ξύπνιο με παρακέντηση υπό τοπική νάρκωση.

2.         Διοχέτευση θερμικής ενέργειας από πηγή Ραδιοσυχνοτήτων (παλμικό κύμα στα 4Mhz). Το αποτέλεσμα είναι η καταστροφή της φλέβας χωρίς να ενοχληθούν οι γύρω ιστοί.

3.         Έξοδος της ίνας, περίδεση με ελαστικό επίδεσμο, επάνοδος στο σπίτι και επάνοδος στην εργασία σε 2 ημέρες με ελαστική κάλτσα.

4.         Μετά το δίμηνο οι περισσότεροι κιρσοί έχουν εξαφανιστεί. Όσοι επιμένουν τότε εφαρμόζεται είτε σκληροθεραπεία στο ιατρείο με έγχυση σκληρυντικού αφρού που ακυρώνει τους κιρσούς είτε σε μεγάλους κιρσούς μικροφλεβεκτομές με τοπική αναισθησία (σπάνιο διότι όταν το προβλέπουμε το κάνουμε στην φάση του χειρουργείου είτε με πιο λεπτή ίνα RF είτε με μικροφλεβεκτομή).

Η επιτυχία της μεθόδου είναι 95% και οι επιλογές της στρατηγικής ανήκουν αποκλειστικά στον έμπειρο αγγειοχειρουργό που μελετά το κάθε περιστατικό χωριστά.