Κιρσοί αλλά και ευρυαγγείες ευθύνονται συχνά για βαριά και κουρασμένα πόδια, ιδιαίτερα κατά την ορθοστασία ή την καθιστική εργασία. Είναι μία κατάσταση που αφορά κυρίως γυναίκες και λιγότερο άνδρες. Πρήξιμο στα άκρα κυρίως τους αστράγαλους, βαριά πόδια, κράμπες ιδιαίτερα το βράδυ, πολλαπλασιασμός των κιρσών στα πόδια, εντονότερα προβλήματα μετά την εμμηνόπαυση. Ως εδώ τα συμπτώματα που προκαλεί η φλεβίτιδα όπως κι αν εμφανίζεται είναι ενοχλητικά αλλά αντιμετωπίσιμα εύκολα. Η αιτιολογία είναι πάντα η ίδια, το αίμα πάει καλά στα πόδια αλλά δυσκολεύεται να επιστρέψει οπότε "λιμνάζει" στα πόδια και προκαλεί όλα τα συμπτώματα (πρήξιμο, βάρος, κράμπες κλπ). Το επόμενο στάδιο είναι ο θρομβοφλεβίτιδα δηλαδή η φλεγμονή στους κιρσούς με πόνο έντονο και ερυθρότητα. Και το επόμενο στάδιο είναι η θρόμβωση δηλαδή το "πάγωμα" του αίματος στις φλέβες με σοβαρό πόνο αλλά σοβαρό κίνδυνο να φύγει ο θρόμβος και να "ταξιδέψει" κεντρικότερα προς καρδιά και πνεύμονες (πνευμονική εμβολή).
Επομένως ο κιρσοί και οι ευρυαγγείες δεν είναι κάτι χωρίς
κίνδυνο και δεν είναι μόνο αισθητικό ζήτημα. Οι κιρσοί είναι πρόβλημα υγείας
και έτσι αντιμετωπίζεται.
Οι κιρσοί, η θρομβοφλεβίτιδα είναι εκδηλώσεις φλεβικής ανεπάρκειας
με δυσκολία στην επιστροφή του αίματος από τα πόδια. Αυτό συμβαίνει είτε γιατί
οι βαλβίδες των φλεβών έχουν χαλαρώσει η και πλήρως καταστραφεί είτε επειδή ο/η
ασθενής δεν περπατάει καθόλου η δε
ασκείται καθόλου οπότε έχει ατονήσει το μυϊκό σύστημα του. Στα παραπάνω
επιδείνωση προκαλεί η παχυσαρκία, οι πολλαπλές εγκυμοσύνες όπως και η
υπερβολική ορθοστασία στην εργασία ή η εργασία σε υψηλές θερμοκρασίες.
Η θεραπεία ποικίλει και πάντως δεν είναι πάντα χειρουργείο.
Φαρμακευτική αγωγή με φλεβοτονικά φάρμακα που δυναμώνουν την φλεβική επιστροφή μαζί με αλλαγή τρόπου ζωής. Όλα μαζί αυτά συστήνονται όταν δεν υπάρχει καμία ανεπάρκεια στις βαλβίδες όποτε μπορούμε να βοηθήσουμε χωρίς παρέμβαση αλλά μόνο με συμβουλές και φάρμακα
Σκληροθεραπεία η
οποία είναι η είσοδος με εξαιρετικά λεπτή βελόνη στους κιρσούς και τις ευρυαγγείες
μια ουσίας που πρακτικά τις βγάζει εκτός κυκλοφορίας και τις εξαφανίζει. Η
μέθοδος αυτή με εξαιρετικά αποτελέσματα αφορά τις ευρυαγγείες και κιρσούς
χωρίς βαλβιδική ανεπάρκεια η με
ανεπάρκεια αποκλειστικά κάτω από το γόνατο σε μερικές ελαφρές περιπτώσεις κυρίως όμως η μέθοδος της σκληροθεραπείας
αφορά την αισθητική αντιμετώπιση του προβλήματος \
Χειρουργική
αφαίρεση των κιρσών η οποία μπορεί να είναι μόνο μέθοδος laser (καταστροφή με
ίνα laser) είτε μόνο χειρουργική αφαίρεση με μικροτομές είτε συνδυασμός των
δυο.
Η επιλογή της μεθόδου αφορά αποκλειστικά τον αγγειοχειρουργό μετά από συζήτηση με τον/την ασθενή.
Προηγείται λεπτομερής εκτίμηση της αγγειακής κατάστασης με
Triplex από τον ακτινολόγο η Doppler από
τον αγγειοχειρουργό καθώς και ιστορικό για τρόπο ζωής και συνήθειες του/της
ασθενούς.
Η φλεβίτιδα και οι κιρσοί είναι νοσήματα απλά και εύκολα
στην αντιμετώπιση αλλά και με πολλές επιπλοκές αν παραμείνουν χωριαντιμετώπιση.
Κώστας Μαρκόπουλος, www.drmarkopoulos
χειρ/γος θώρακος και αγγείων
Βενιζέλου 40 Χαλκίδα
διευθυντής Ιατρικού Κέντρου Ψυχικού
22210 79840
6937474174
