Aνεξέλεγκτες οι καισαρικές τομές στην Ελλάδα - Eξι στις δέκα γέννες γίνονται με καισαρική - Η Κωνσταντίνα Νούσια, μαία MSC μιλώντας αναφέρθηκε στην αναίτια καισαρική που βλάπτει σοβαρά την υγεία γυναικών και παιδιών.
Γράφει η Αναστασία - Βασιλική Γκολέμη
Το ζήτημα της υπερβολικής χρήσης καισαρικών τομών στην Ελλάδα την ώρα που άλλες χώρες καταφέρνουν να μειώσουν τα ποσοστά αυτά, ανέλυσε η Κωνσταντίνα Νούσια στο Newsbomb.gr.
Η «μόδα» των αναίτιων καισαρικών τομών που έχει λάβει την ανιούσα στη χώρα μας, δημιουργώντας υπογονιμότητα κατά συνέπεια και υπογεννητικότητα στη χώρα μας.
Σύμφωνα με το πόρισμα του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας έξι στις δέκα γέννες στη χώρα μας γίνονται με καισαρική τομή. Συγκεκριμένα, 58%-60% είναι το ποσοστό των καισαρικών τομών στην Ελλάδα την ώρα που 21,1% είναι το ποσοστό των καισαρικών τομών παγκοσμίως. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ μέχρι το 2030 αναμένεται να φτάσει το 29% παγκοσμίως ενώ 25,7% κατά μέσον όρο στις χώρες της Ευρώπης.
Μέσα από μελέτες έχει διαπιστωθεί ότι η μέθοδος της καισαρικής τομής που αρχικά ξεκίνησε στα ιδιωτικά μαιευτήρια, έχει πλέον επεκταθεί και στα δημόσια νοσοκομεία, όπου παρατηρούνται υψηλά ποσοστά καισαρικών ή χειρουργικών επιπλοκών.
To Νewsbomb.gr επικοινώνησε με την Κωνσταντίνα Νούσια, μαία MSC, υποψήφια Διδάκτωρ Ιατρικής ΕΚΠΑ, αντιπρόεδρος Πειθαρχικού Συμβουλίου Συλλόγου Μαιών/των Πάτρας και μέλος της Εθνικής Επιτροπής Θηλασμού η οποία επέστρεψε στην Ελλάδα έχοντας πλέον εμπειρία από το σύστημα υγείας της Γερμανίας μετά από εκπαίδευση που έλαβε και θα συνεχίσει να προσφέρει στις γυναίκες το προνόμιο να γεννούν φυσιολογικά μετά από καισαρική, πρόκειται για το λεγόμενο «VBAC», που προκύπτει από τα αρχικά της αγγλικής φράσης Vaginal Birth After Ceasarean. Η κυρία Νούσια υπήρξε πρωτοπόρος της μεθόδου με τεράστια εμπειρία πολλών χρόνων πλέον.
Αξίζει να σημειωθεί ότι παρά τις επιστημονικές έρευνες πάνω σε παθήσεις, ανάλυση των κινδύνων και των επιπλοκών που σχετίζονται με τις καισαρικές τομές τόσο για την έγκυο όσο και για την μετέπειτα υγεία στο παιδί, στην Ελλάδα φαίνεται ότι έχει παγιωθεί η νοοτροπία του φόβου απέναντι στον φυσιολογικό τοκετό και έχει δημιουργηθεί η κουλτούρα της αναίτιας καισαρικής.
Όπως εξήγησε η Κωνσταντίνα Νούσια, «η καισαρική τομή είναι ένα μεγάλο κοιλιακό χειρουργείο που μπορεί να έχει πάρα πολλές επιπλοκές για τη μητέρα, τόσο κατά την διάρκεια του χειρουργείου αλλά και στην επόμενη εγκυμοσύνη. Επίσης μπορεί να προκαλέσει πολλές παθήσεις και μακροχρόνια κακή υγεία στο παιδί, μιας και δεν λαμβάνει το μικροβίωμα από τον κόλπο της μητέρας».
Ο κύριος παράγοντας που έχει αυξήσει τις καισαρικές τομές στην Ελλάδα
Όπως ανέφερε η κυρία Νούσια ένας παράγοντας που επηρεάζει την αύξηση των παρεμβατικών τοκετών και συγκεκριμένα των καισαρικών τομών είναι κατά κύριο λόγο η ιατρικοποίηση της γέννας.
«Το ιατρικοποιημένο σύστημα της Ελλάδας, οδηγεί ένα φυσιολογικό φαινόμενο όπως είναι ο τοκετός σε ένα μεγάλο κοιλιακό χειρουργείο και αυτό λόγω των πολλών αναίτιων παρεμβάσεων κατά την εισαγωγή της επιτόκου στο μαιευτήριο και μη τήρηση κατευθυντηρίων γραμμών τεκμηριωμένης ιατρικής και πρωτοκόλλων κάθολή την διάρκεια της προσπάθειας αυτού. Υπάρχει επαρχιακό νοσοκομείο με ποσοστό καισαρικής τομής 83%, μπορεί να θεωρηθεί τραγικό μιας και οχτώ παιδιά θα γεννηθούν με καισαρική και μόλις δυο φυσιολογικά», συμπλήρωσε μιλώντας στο Newsbomb.gr.
Τι επιπτώσεις έχει η καισαρική στην υγεία μητέρας και παιδιού
Η αναίτια χρήση καισαρικής τομής εκθέτει μητέρες και παιδιά σε κινδύνους τόσο βραχυπρόθεσμους όσο και μακροπρόθεσμους.
«Η μητέρα στις επόμενες εγκυμοσύνες απειλείται από διεισδυτικό πλακούντα με πολλούς κινδύνους που μπορεί να οδηγήσει μέχρι και στην απώλεια της ζωής της. Στην περίπτωση που μία γυναίκα έχει τρεις καισαρικές και διανύει την τέταρτη εγκυμοσύνη έχει πιθανότητα 40% να συμβεί διεισδυτικός πλακούντας, μετά από τέσσερις καισαρικές τομές αγγίζει το 61%. Διεθνώς, 1 στις !4 μητέρες με αυτή την επιπλοκή δεν θα επιβιώσει», τόνισε μιλώντας στο Newsbomb.gr.
Για τα παιδιά εξίσου είναι αυξημένοι οι κίνδυνοι για αυτοάνοσα νοσήματα, λευχαιμία, άσθμα, αλλεργίες και αυτισμός. Όπως αποδεικνύουν έρευνες φαίνεται να εμφανίζονται συχνότερα σε παιδιά που γεννήθηκαν με καισαρική τομή. Όσον αφορά τις επιπτώσεις την υγείας της μητέρας είναι πιθανό να υποστεί υστερεκτομή, αιμορραγία λοίμωξη, αλλά και πιθανότητα εμφάνισης συμφύσεων, επιπωματικού/διεισδυτικού πλακούντα, αποκόλλησης πλακούντα και έκτοπης κύησης σε επόμενη εγκυμοσύνης, όπως και η αδυναμία τεκνοποίησης από έναν αριθμό τοκετών και πάνω.
«Όλο αυτό έχει επίπτωση στο δημογραφικό, όταν μία γυναίκα κάνει μία αναίτια καισαρική συχνά αναφέρει μετα-τραυματικό στρες, ένα μη αναγνωρισμένο ψυχικό νόσημα ακόμη στην Ελλάδα και αποφασίζει να μη κάνει δεύτερο παιδί. Εκείνες που το τολμούν να ξανά μείνουν έγκυες βιώνουν άγχος αν έχουν βάλει τον εαυτό τους σε κίνδυνο. Μια μελέτη έδειξε ότι δεν θα γεννηθούν 25.000 χιλιάδες παιδιά τον χρόνο από τοκοφοβία», ανέφερε η Κωνσταντίνα Νούσια.
«Πρόκειται για ένα μεγάλο κοιλιακό χειρουργείο με δύσκολη ανάρρωση. Έρευνες έχουν δείξει ότι το παιδί έχει 28% μεγαλύτερο κίνδυνο για λευχαιμία. Επιπλέον, ένα παιδί που γεννιέται μέσω της καισαρικής τομής συνήθως εμφανίζει αλλεργίες, άσθμα, κοιλιοκάκη, είναι πιο ευαίσθητο σε κατάθλιψη στην εφηβεία», πρόσθεσε.
Ο πολύτιμος ρόλος της μαίας
Ο υποβαθμισμένος ρόλος της μαίας στη χώρα μας είναι γνωστός και παλεύει χρόνια ο κλάδος μας για τα αυτονόητα, όπως συνταγογραφηση και κέντρα φυσικού τοκετού. Αυτό επίσης αποτελεί έναν ισχυρό παράγοντα της αυξησης των αναίτιων καισαρικων. Στην Ευρώπη και ιδιαίτερα στην Γερμανία η μαία έχει πρωταγωνιστικό ρόλο τόσο στη παρακολούθηση αλλά και στη διενέργεια του φυσιολογικού τοκετού.
Είναι η χώρα που ο νομοθέτης έχει προβλέψει ο μαιευτήρας να πρέπει να καλέσει οπωσδήποτε μαία όταν διενεργείτε φυσιολογικός τοκετός στο μαιευτήριο, το αντίθετο δηλαδή από ότι συμβαίνει στα μαιευτήρια της χώρα μας.
«Η αύξηση των καισαρικών οφείλονται στην ιατρικοποίηση του φυσικού φαινομένου του τοκετού και της εγκυμοσύνης (σ.σ. πολλές εξετάσεις που οδηγούν την έγκυο σε χειρουργείο). Ακόμη ένας παράγοντας είναι ότι έχουμε περισσότερους γυναικολόγους από μαίες στην Ελλάδα. Στην Αγγλία και συγκεκριμένα στο Λονδίνο με πολλαπλάσιο γυναικείο πληθυσμό από ότι η Αθήνα υπάρχουν 36.000 μαίες και μόλις 2.000 γυναικολόγοι. Οι μαίες είναι εκείνες που παρακολουθούν την εγκυμοσύνη μιας γυναίκας χαμηλού ρίσκου εγκυμοσυνης», ανέφερε η Κωνσταντίνα Νούσια.
«Το υπουργείο υγείας θα πρέπει επιτέλους να δώσει τα απαραίτητα εργαλεία ώστε να μπορεί μία μαία να αναλάβει μία εγκυμοσύνη, ειδάλλως θα συνεχίσουμε να οδηγούμε, σε ελάχιστες ώρες προσπάθειας διενέργειας φυσιολογικού τοκετού, τις επίτοκες σε αναίτια καισαρική τομή. Να τονιστεί ότι για να διενεργηθεί ένας φυσιολογικός τοκετός σε πρωτότοκο απαιτούνται πάνω από 24ώρες, ενώ μία καισαρική μόλις 30 λεπτά», συμπλήρωσε.
Πότε σημειώνεται αύξηση των καισαρικών
Το ποσοστό των καισαρικών αυξάνεται κατά κύριο λόγο πριν από της αργίες ή τις διακοπές (σ.σ. Χριστουγέννων, καλοκαιριού κτλ).
«Δυστυχώς η χώρα μας έχει ξεπεράσει κατά πολύ το όριο του ΠΟΥ για τις καισαρικέςπου ορίζεται στο 15%. Ενώ ενδιαφέρον αποτελεί ότι το ποσοστό αυτό αυξάνεται σε συγκεκριμένες περιόδους για παράδειγμα πριν από αργίες ή διακοπές», συμπλήρωσε.
Όπως ανέφερε η Κωνσταντίνα Νούσια, «ο ΠΟΥ καταβάλλει προσπάθεια για τη μείωση των καισαρικών τομών στην Ελλάδα. Αυτό συμβαίνει επειδή αναγνωρίζει από τα ευρήματα σημαντικών μελετών τα βραχυπρόθεσμα και μακροπρόθεσμα προβλήματα που δημιουργούνται σε μητέρα και μωρό από τη διενέργεια μιας αναίτιας καισαρικής τομής».
Κλείνοντας η Κωνσταντίνα Νούσια, μαία MSC, υποψήφια Διδάκτωρ Ιατρικής ΕΚΠΑ, αντιπρόεδρος Πειθαρχικού Συμβουλίου Συλλόγου Μαιών/των Πάτρας και μέλος της Εθνικής Επιτροπής Θηλασμού, τόνισε ότι «η καισαρική είναι σωτήρια για την δυάδα άλλα μόνο εάν διατρέχουν πραγματικό κίνδυνο και υπάρχει ιατρική ένδειξη, ειδάλλως η αναίτια καισαρική επιτείνει το δημογραφικό πρόβλημα, ελλοχεύει σημαντικούς κίνδυνους για την υγεία και χαρακτηρίζεται διεθνώς ως μαιευτική βία».
Κέντρα για τη στήριξη της Οικογένειας
Επιπλέον, αναφέρθηκε στα κέντρα που δίνουν τη δυνατότητα στις οικογένειες να ξεπεράσουν δυσκολίες και προκλήσεις που μπορεί να αντιμετωπίζουν.
«Ένα τέτοιο περιβάλλον είναι το Κέντρο Ημέρας Connect Family της ΑμΚΕ ΙΑΣΙΣ στη Θεσσαλονίκη, το οποίο παρέχει ψυχολογική και συναισθηματική υποστήριξη στην οικογένεια, προάγοντας τη σύνδεση και κοινωνική ενσωμάτωση των μελών της, καθώς και την διασύνδεση με εξειδικευμένες υπηρεσίες σε θέματα που τις απασχολούν. Παράλληλα, μέσω της υπηρεσίας Υπατία της ΑμΚΕ ΙΑΣΙΣ σε Αθήνα και Θεσσαλονίκη, οι γυναίκες βρίσκουν ένα ασφαλές και υποστηρικτικό περιβάλλον που ενισχύει την προσωπική, κοινωνική και επαγγελματική τους ενδυνάμωση, ώστε να δύναται να ανταποκριθούν στου πολύπλευρους ρόλους και τις προκλήσεις που αντιμετωπίζουν με τη μητρότητα. Η συμβολή και η δημιουργία υπηρεσιών προσανατολισμενων στις ανάγκες των γυναικών είναι πιο επίκαιρη από ποτέ», εξήγησε η Κωνσταντίνα Νούσια.
Newsbomb.gr
