Γράφει ο Κώστας Μαρκόπουλος Χειρουργός θώρακος και αγγείων
Οι κιρσοί είναι διευρυμένες φλέβες στα πόδια μας που γίνονται περισσότερο εμφανείς όταν είμαστε
όρθιοι και ακόμα πιο πολύ όταν έχουμε παρατεταμένη ορθοστασία. Οι κιρσοί δεν θα έπρεπε να υπάρχουν. Είναι παθολογικό φαινόμενο και για αυτό το λόγο θέλουν την προσοχή μας. Η αιτιολογία των κιρσών είναι η αντίστροφη της ροής του αίματος στις επιφανειακές φλέβες και γι αυτό τον λόγο το αίμα λιμνάζει στα πόδια και ο οργανισμός για να αντιμετωπίσει το φαινόμενο "φτιάχνει" τους κιρσούς. Αυτή είναι η απλουστευμένη εξήγηση της νόσου των κιρσών που αναγράφεται επιστημονικά σαν "χρόνια φλεβική ανεπάρκεια".
Η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια έχει 5 στάδια
ΣΤΑΔΙΟ 1. Ευρυαγγείες.
Περισσότερο αισθητικό πρόβλημα αλλά και προαναγγελία πιθανής κακής εξέλιξης. Είναι αραχνοειδή φλεβιδια στα πόδια (συχνά
κληρονομικά). Άλλα επώδυνα, άλλα συχνότερα ανώδυνα. Όταν συρρέουν και είναι ενοχλητικές στην όψη τότε
τις εξαφανίζουμε είτε με Laser, είτε με RF ραδιοκύματα είτε με σκληροθεραπεία
που είναι η έγχυση μιας ουσίας τοπικά στο ιατρείο.
ΣΤΑΔΙΟ 2. Κιρσοί. Φλέβες διαμέτρου άνω των 4 χιλιοστών ελικοειδείς
ή ευθείες με πόνο ή χωρίς. Είναι ήδη εγκατεστημένη
η φλεβική στάση του αίματος στα πόδια. Θέλουν
φαρμακευτική αγωγή, είτε σκληροθεραπεία (έγχυση ουσίας που τις εξαφανίζει) είτε
αλλαγή τρόπου ζωής(απώλεια βάρους, γυμναστική κλπ). Σε περίπτωση που η κεντρική βαλβίδα του φλεβικού
συστήματος στην περιοχή του ριζομηρίου έχει καταστραφεί και η παλινδρόμηση του αίματος είναι μεγάλη τότε απατιέται
επέμβαση. Η εκτίμηση γίνεται είτε από τον αγγειολόγο με doppler είτε από ακτινολόγο
με triplex.
ΣΤΑΔΙΟ 3. Οίδημα. Πρόκειται για μόνιμο πρήξιμο στα πόδια
στην ορθοστασία που δείχνει εγκατεστημένη χρόνια φλεβική ανεπάρκεια με σοβαρή
λιμανση του αίματος. Σε αυτές τις περιπτώσεις απαιτείται επέμβαση.
ΣΤΑΔΙΟ 4. Δερματικές αλλοιώσεις. Μελάχρωση (μαύρισμα) του δέρματος από την στασιμότητα
του αίματος στα πόδια. Λέπτυνση του δέρματος. Δερματίτις. Εύκολοι τραυματισμοί.
Κατάσταση που είναι σοβαρή. Επέμβαση υποχρεωτική.
ΣΤΑΔΙΟ 5. Έλκη στα πόδια. Είναι μόνιμα ή υποτροπιάζοντα και οφείλονται
στην αδυναμία του δέρματος να επουλώσει τις πληγές λόγω των βλαβών που έχει υποστεί
από τη στασιμότητα του αίματος. Επέμβαση υποχρεωτική.
Οι επιπλοκές των κιρσών, είναι η θρομβοφλεβίτιδα (φλεγμονή των κιρσών), η θρόμβωση, η φλεγμονή του δέρματος (ερυσίπελας), και το λεμφοίδημα(μόνιμο ζυμώδες πρήξιμο σε μεγάλη έκταση του ποδιού).
Οι περισσότερες επιπλοκές είναι και επώδυνες και επικίνδυνες.
Οι κιρσοί δεν είναι μια απλή νόσος, αν δεν την φροντίσουμε. Ούτε είναι μια αισθητική
ανωμαλία της εμφάνισης.
Οι κιρσοί θέλουν θεραπεία και ιατρική συμβουλή για να μην πάνε
στα στάδια 3,4,5 οπότε η επέμβαση είναι υποχρεωτική.
Όλες οι επιπλοκές αφήνουν μόνιμες βλάβες και συχνά υποτροπιάζουν
αν δεν εκριζωθεί αποτελεσματικά το επιφανειακό φλεβικό δίκτυο από έμπειρο αγγειοχειρουργό
ώστε να μην υπάρχουν υποτροπές η ανεπιτυχείς επεμβάσεις.
Κων Μαρκόπουλος
Χειρουργός θώρακος και αγγείων
Βενιζέλου 40 Χαλκίδα 2221079840
Κιν. 6937474174
